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在线申请 申请表格下载

请在申请救助之前,确认已经阅读和知悉了以下全部条款,并同意所有申报规定。

申请救助须知

一、资助对象

嫣然天使基金的资助对象为家庭贫困身患唇腭裂的患者,患者法定监护人可作为申请人向嫣然天使基金申请资助。

二、资助原则

量入为出:根据接收捐款情况确定资助名额;
全额资助:承担全部医疗费用;
功能恢复:只负担唇腭裂患者唇腭裂的功能恢复缝合手术。

三、申请程序

1. 申请人需通过中国红十字基金会官方网站下载嫣然天使基金求助申请表,在完全理解《嫣然天使基金申请须知》的前提下,填写表格(包括以下内容):
☉ 患者身份证明文件复印件;
☉ 如属患儿,还需提供患儿法定监护人的关系证明文件;
☉ 患者或患儿法定监护人填写的嫣然天使基金资助申请表;
☉ 患者在县级以上医疗机构的初步体检报告;
☉ 所有申请救助的贫困家庭的唇腭裂患儿,需在城镇街道办事处以上行政机构出具的家庭经济状况证明。

2. 申请资料报送中国红十字基金会嫣然天使基金项目管理办公室

四、体检

患者或患者法定监护人在完全理解嫣然天使基金资助告知书的内容后,需到当地县级以上医疗机构进行与唇腭裂手术相关的初步检查,并出具体检报告。以下为唇腭裂手术禁忌症,体检报告应涵盖以下内容:
1. 唇裂的手术禁忌症:
☉ 单侧唇裂患儿的年龄小于3个月;
☉ 双侧唇裂患儿的年龄小于6个月;
☉ 患儿的体重少于5kg;
☉ 血红蛋白低于100 g/L;
☉ 白细胞计数高于10×10 /L;
☉ 凝血功能异常;
☉ 急慢性呼吸道、消化道、泌尿系感染,如上呼吸道感染、气管炎、肺炎、肠炎、腹泻等;
☉ 传染性疾病:麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、手足口病等;
☉ 面部皮肤感染及口周湿疹等皮肤疾病;
☉ 扁桃体Ⅱ度以上、腺样体肥大影响呼吸者;
☉ 先天性喉鸣(先天性喉软骨软化症、喉蹼、喉息肉、先天性气道狭窄等呼吸道畸形);
☉ 先天性心脏病及或心功能异常不能耐受手术者;心电图异常可能导致严重心律失常者等;
☉ 肝功能、肾功能、心肌酶明显异常及电解质紊乱等。

2. 腭裂的手术禁忌症:
☉ 腭裂患儿的年龄小于8个月;
☉ 患儿的体重少于8 kg;
☉ 血红蛋白低于100 g/L;
☉ 白细胞计数高于10×10 /L;
☉ 凝血功能异常;
☉ 急慢性呼吸道、消化道、泌尿系感染,如上呼吸道感染、气管炎、肺炎、肠炎、腹泻等;
☉ 传染性疾病:麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、手足口病等;
☉ 面部皮肤感染及口周湿疹等皮肤疾病;
☉ 扁桃体Ⅱ度以上、腺样体肥大影响呼吸者;
☉ 先天性喉鸣(先天性喉软骨软化症、喉蹼、喉息肉、先天性气道狭窄等呼吸道畸形);
☉ 先天性心脏病及或心功能异常不能耐受手术者;心电图异常可能导致严重心律失常者等;
☉ 肝功能、肾功能、心肌酶明显异常及电解质紊乱等。

五、审批程序

1. 初审
嫣然天使基金资助管理办公室对患者的申请资料进行初审后,会同定点医院对患者进行全面的术前检查、排除手术禁忌症、部分患者会诊,形成基本的医治方案,连同患者或患者法定监护人签署的手术知情同意书一并提交嫣然天使基金管理委员会审批。

2. 审批
嫣然天使基金管理委员会根据资助原则对患者进行综合评审,确定资助对象和资助金额。

3. 公示
获资助对象名单将在中国红十字基金会官方网站及募捐平台进行公示。

六、入院治疗

患者接到中国红十字基金会嫣然天使基金办公室电话通知后,到指定医院入院治疗。

七、特别约定

因嫣然天使基金为患者提供的是慈善手术,医患双方特作此约定。定点医院为患者提供免费治疗的时间段截止至患者的病情相对稳定或患者符合出院指征。且该时间段由定点医院根据患者的病情提出建议,嫣然天使基金管理委员会作出最终决定。

八、最终解释权

以上所有条款最终解释权属嫣然天使基金管理委员会。